Cálculos urinarios · Hospital Colima
El Dr. José Llamas Ríos, urólogo, da tratamiento de piedras en el riñón en Colima, con consulta y cirugía en el Hospital Colima. Muchas piedras pequeñas salen solas con medicamento; las que no, se retiran por la uretra con láser o, cuando son grandes, por una incisión pequeña en la espalda.
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Las piedras, o cálculos, se forman cuando algunas sales de la orina, como el calcio, el oxalato o el ácido úrico, se concentran y se pegan entre sí. Empiezan como cristales muy pequeños y pueden crecer con el tiempo.
Quien ya tuvo una piedra tiene más probabilidad de formar otra. Por eso, además de retirarla, conviene saber por qué se formó.
Una piedra puede no dar molestias mientras no se mueve. Cuando baja por el uréter, suele avisar así:
Dolor intenso en la espalda baja o en el costado, que va y viene y puede bajar hacia el abdomen o la ingle.
A veces se ve a simple vista y a veces solo aparece en el examen de orina.
Suelen acompañar al dolor del cólico.
Cuando la piedra ya está cerca de la vejiga.
Es una urgencia. Puede indicar una infección con la orina detenida por la piedra y necesita atención de inmediato.
Con un examen general de orina, análisis de sangre para ver cómo funcionan los riñones y estudios de imagen. El ultrasonido y la tomografía muestran el tamaño de la piedra y dónde está, los dos datos que deciden el tratamiento.
Cuando la piedra sale o se retira, se puede analizar para saber de qué está hecha. Ese resultado orienta la prevención.
Pueden pasar tiempo sin dar molestias. Se tratan cuando crecen o causan dolor, sangrado o infecciones.
El uréter es el conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga, y ahí las piedras causan el cólico. Las pequeñas a veces salen solas con medicamento para el dolor y otro que relaja el uréter. Si no salen, bloquean el paso de la orina o hay infección, se retiran.
Suelen formarse cuando la vejiga no se vacía bien, por ejemplo por el crecimiento de la próstata. Se retiran por la uretra y se trata la causa.
La técnica depende del tamaño de la piedra, de dónde está, de qué tan dura es y de su salud. Todas se hacen en el Hospital Colima y entran por la uretra o por una incisión pequeña.
Se pasa un endoscopio delgado por la uretra y la vejiga hasta el uréter o el riñón, sin heridas en la piel. Al llegar a la piedra, el láser la fragmenta; los pedazos se retiran o quedan tan pequeños que salen con la orina.
Es una opción frecuente para piedras del uréter y para muchas del riñón.
Está pensada para piedras grandes del riñón que con otras técnicas necesitarían varios procedimientos. Por una incisión pequeña en la espalda se abre un paso hasta el riñón, por donde las piedras se fragmentan y se retiran.
Al terminar puede dejarse una sonda en el riñón o un catéter doble J.
Las piedras de la vejiga se alcanzan con un endoscopio por la uretra, se fragmentan y se retiran, sin heridas en la piel.
En la misma valoración se busca y se trata la causa, porque suelen deberse a que la vejiga no se vacía bien.
Es un tubo delgado y flexible que queda por dentro, con un extremo en el riñón y otro en la vejiga, para que la orina pase mientras el uréter sana o mientras se resuelve una obstrucción. No se ve por fuera.
Mientras está colocado puede dar ganas frecuentes de orinar o molestias leves. Se retira cuando el doctor lo indica, con un procedimiento sencillo por la uretra, y es importante no dejarlo más tiempo del indicado.
Menos dolor y una recuperación más corta que con la cirugía abierta. Antes de la cirugía se le explica qué esperar y qué señales vigilar en casa.
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Una guía rápida. Ante la duda, consulte: cada caso se valora en persona.
| Síntoma | Causa frecuente | Cuándo es urgente |
|---|---|---|
| Cólico en la espalda baja o el costado | Piedra en el riñón o en el uréter. | Si el dolor no cede con el medicamento indicado o hay vómito que no para. |
| Sangre en la orina | Piedra, infección o crecimiento de la próstata; también se descartan tumores urológicos. | Si es abundante, con coágulos o le impide orinar. |
| Fiebre o escalofríos con dolor de riñón | Infección con la orina detenida por una piedra. | Siempre: es una urgencia. |
| Ardor y ganas frecuentes de orinar | Piedra cerca de la vejiga o infección urinaria. | Si hay fiebre o escalofríos. |
| Náusea y vómito con el dolor | El cólico por la piedra. | Si no puede tomar líquidos. |
| Orinar muy poco o nada | Una obstrucción que no deja salir la orina. | Siempre: es una urgencia. |
Quién lo atiende
Opera y atiende en el Hospital Colima. Su práctica se centra en la cirugía de próstata, las piedras en el riñón y los tumores urológicos.
Dudas comunes
Si su duda no está aquí, escriba por WhatsApp.
No. Muchas piedras pequeñas salen solas con medicamento para el dolor, medicamento que relaja el uréter y vigilancia. Se retiran cuando no salen, cuando son grandes, cuando bloquean el paso de la orina o cuando hay infección.
No. Se hace por la uretra con un endoscopio delgado, sin heridas en la piel. El láser fragmenta la piedra y los pedazos se retiran o salen con la orina.
Es un tubo delgado y flexible que queda por dentro, del riñón a la vejiga, para que la orina pase sin obstáculo. Se retira o se cambia cuando el doctor lo indica, con un procedimiento sencillo por la uretra. Es importante no dejarlo más tiempo del indicado.
Sí. Quien ya tuvo una piedra puede formar otra. Tomar suficiente agua, usar menos sal y, si las piedras se repiten, estudiar la causa con análisis de orina y de sangre ayuda a prevenirlas.
Si tiene fiebre o escalofríos con el dolor, si el dolor no cede con el medicamento indicado, si vomita sin parar o si orina muy poco o nada. Llame al 312 170 0042 o al 312 139 9200. Si la vida está en riesgo, llame al 911.
El examen de orina, los análisis de sangre y los ultrasonidos o tomografías que tenga. Si la piedra ya salió, guárdela en un frasco limpio y llévela: se puede analizar para saber de qué está hecha.
Opiniones
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