Urología general · Hospital Colima
El Dr. José Llamas Ríos atiende urología en Colima, en el Hospital Colima: infecciones urinarias, incontinencia, salud sexual masculina, vasectomía, circuncisión, problemas del escroto, estrechez de la uretra e infertilidad masculina.
Atiende a hombres y mujeres, con atención personalizada, con calidez y discreción. Escriba por WhatsApp o elija día y hora en Doctoralia.
Una infección de la vejiga da ardor al orinar, ganas frecuentes y urgentes y, a veces, sangre en la orina. Si sube al riñón aparecen fiebre, escalofríos y dolor de espalda: eso es una urgencia.
Se diagnostica con examen general de orina y urocultivo, que además indica qué antibiótico funciona. Si se repiten, se buscan causas como piedras en el riñón o el crecimiento de la próstata.
Es la inflamación del epidídimo, el conducto que está detrás del testículo. Da dolor, hinchazón y calor en el escroto, a veces con fiebre, y suele deberse a una infección.
Se diagnostica con la exploración, un examen de orina y un ultrasonido, que también descarta una torsión del testículo. Se trata con antibiótico, antiinflamatorio, reposo y soporte del escroto.
Es la salida involuntaria de orina. La de esfuerzo aparece al toser, reír o cargar; la de urgencia llega con unas ganas repentinas que no dan tiempo de llegar al baño.
Se estudia con su historia, un registro de cuándo y cuánto orina, un examen de orina y, en algunos casos, urodinamia. Las opciones van desde ejercicios del piso pélvico y cambios de hábitos hasta medicamentos y cirugía.
Es un estudio que mide cómo se llena y cómo se vacía la vejiga. Con una sonda delgada colocada por la uretra se registran las presiones mientras la vejiga se llena y, después, al orinar.
Ayuda a elegir el tratamiento de la incontinencia y de la dificultad para orinar.
Son molestias frecuentes, tienen tratamiento y se atienden con discreción.
Es la dificultad para lograr o mantener una erección suficiente para la relación. Puede ser la primera señal de diabetes, presión alta o problemas de circulación, por eso se estudia con historia clínica, exploración y análisis de sangre.
El tratamiento va desde cambios de hábitos y medicamentos hasta terapias aplicadas en el pene y, si nada de eso funciona, una prótesis.
Es cuando la eyaculación ocurre antes de lo que la persona desea y causa molestia o frustración en la pareja. Se diagnostica con una entrevista cuidadosa.
Tiene tratamiento: técnicas de control, medicamentos y, cuando ayuda, orientación para la pareja.
Se forma una placa de tejido cicatricial dentro del pene que lo curva durante la erección, a veces con dolor o con una zona dura que se palpa. Puede dificultar la penetración.
Se diagnostica con la exploración y fotos o un ultrasonido del pene en erección. Según la etapa y la curvatura, se trata con medicamentos, dispositivos de tracción o cirugía.
Es un dispositivo que se coloca dentro del pene mediante cirugía para lograr erecciones cuando otros tratamientos de la disfunción eréctil no funcionan o no se toleran.
No se ve por fuera y no cambia la sensibilidad ni la eyaculación. Antes de decidir se explican los tipos de prótesis y sus cuidados.
Es un método anticonceptivo permanente para el hombre: se cortan y se cierran los conductos deferentes, que llevan los espermatozoides. No cambia la erección ni el deseo, y la eyaculación se ve prácticamente igual.
Después se necesita un análisis de semen que confirme que ya no hay espermatozoides; mientras tanto, se usa otro método anticonceptivo.
Es la cirugía que vuelve a unir los conductos deferentes con técnica microquirúrgica (vasovasostomía) para que los espermatozoides vuelvan a salir.
Los resultados dependen de factores como el tiempo que pasó desde la vasectomía; en consulta se revisan sus opciones.
En la fimosis, el prepucio no se puede retraer para descubrir el glande, lo que dificulta la higiene y puede causar infecciones o dolor durante la erección.
En la parafimosis, el prepucio retraído queda atrapado detrás del glande y lo aprieta: es una urgencia. La fimosis se trata con cremas en algunos casos o con circuncisión.
Es la cirugía para retirar el prepucio. Se indica por fimosis, por infecciones repetidas del glande o del prepucio, después de una parafimosis o por decisión personal.
Se hace con anestesia y se le explican los cuidados en casa.
Es la acumulación de líquido alrededor del testículo, que aumenta el tamaño del escroto, casi siempre sin dolor. Se diagnostica con la exploración y un ultrasonido.
Si es pequeño y no molesta, se vigila; si crece o incomoda, se corrige con cirugía.
Son venas dilatadas en el escroto, más frecuentes del lado izquierdo. Pueden dar sensación de peso o dolor al estar de pie y, en algunos hombres, afectar la fertilidad.
Se diagnostica con la exploración y un ultrasonido Doppler. Se opera cuando causa dolor, afecta la fertilidad o el testículo crece menos.
Es cuando un testículo no bajó al escroto. Se detecta con la exploración y, a veces, con ultrasonido.
Se corrige con cirugía para bajarlo y fijarlo, lo que protege la fertilidad y facilita revisarlo. Como aumenta el riesgo de cáncer de testículo, se vigila.
Es un estrechamiento de la uretra por una cicatriz, a veces después de una infección, un golpe o el uso de sonda. Da chorro débil o en regadera, esfuerzo al orinar e infecciones repetidas.
Se diagnostica con una flujometría, una uretrografía o una cistoscopia. Según su longitud y su lugar, se trata por endoscopia o con cirugía de la uretra.
Es la revisión de la uretra y la vejiga por dentro con un endoscopio delgado que entra por la uretra. Se usa para estudiar sangre en la orina, infecciones repetidas o molestias al orinar, y en el seguimiento de los tumores de vejiga.
Permite tomar biopsias y se hace con anestesia local o con sedación, según el caso.
Son verrugas genitales causadas por algunos tipos del virus del papiloma humano, que se transmite por contacto sexual. En el hombre aparecen como bultos pequeños en el pene, el escroto o alrededor del ano.
Se diagnostican con la exploración y, si hay duda, con biopsia. Se tratan con cremas o retirándolos, según su tamaño y cantidad, y conviene revisar también a la pareja. La vacuna contra el VPH ayuda a prevenirlos.
Cuando una pareja no logra el embarazo, también se estudia al hombre. La base es el análisis de semen, junto con la exploración, análisis de hormonas y, a veces, un ultrasonido.
Algunas causas tienen tratamiento, como el varicocele, una infección o una vasectomía previa. Otras se atienden junto con un especialista en reproducción.
Para citas que no son urgentes, escriba por WhatsApp o vea contacto y citas.
Una guía rápida. Ante la duda, consulte: cada caso se valora en persona.
| Síntoma | Causa frecuente | Cuándo es urgente |
|---|---|---|
| Ardor y ganas frecuentes de orinar | Infección urinaria. | Si hay fiebre, escalofríos o dolor de espalda. |
| Dolor e hinchazón en el escroto | Epididimitis o torsión del testículo. | Si el dolor es súbito e intenso: es una urgencia. |
| Salida involuntaria de orina | Incontinencia de esfuerzo o de urgencia. | Por lo general no es urgente: agende una consulta. |
| Chorro débil o en regadera | Estenosis de uretra o crecimiento de la próstata. | Si no puede orinar: es una urgencia. |
| Prepucio atrapado detrás del glande | Parafimosis. | Siempre: es una urgencia. |
| Erección dolorosa que no cede | Priapismo. | Siempre: es una urgencia. |
| Bulto en el escroto | Hidrocele, varicocele o, con menos frecuencia, un tumor de testículo. | Consulte pronto. |
Quién lo atiende
Opera y atiende en el Hospital Colima. Su práctica se centra en la cirugía de próstata, las piedras en el riñón y los tumores urológicos.
Dudas comunes
Si su duda no está aquí, escriba por WhatsApp.
No. La vasectomía solo interrumpe el paso de los espermatozoides. La erección, el deseo y la eyaculación siguen igual, y el semen se ve prácticamente igual.
No de inmediato. Hay que hacer un análisis de semen para confirmar que ya no hay espermatozoides; mientras tanto, se usa otro método anticonceptivo.
Sí, con una cirugía microquirúrgica llamada vasovasostomía. Los resultados dependen de varios factores, como el tiempo que pasó desde la vasectomía; en consulta se revisan sus opciones.
Sí. Primero se buscan las causas, porque puede relacionarse con diabetes, presión alta o problemas de circulación. Hay medicamentos, terapias aplicadas en el pene y, cuando nada de eso funciona, la prótesis de pene.
Puede haber una causa que las favorezca, como piedras, crecimiento de la próstata, una estrechez de la uretra o que la vejiga no se vacíe bien. Por eso, cuando se repiten, se estudian con urocultivo y estudios de imagen.
Sí. El Dr. José Llamas Ríos atiende a mujeres con infecciones urinarias, incontinencia, piedras y otros problemas de la vía urinaria.
Opiniones
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